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作者;谭平仁审核:何龙文 闫彦宁卒中后肩痛(PSSP)是指在脑卒中之后发生的肩部疼痛。我国每年约200万新发脑卒中患者,其中PSSP发病率在卒中后患者中高达30%-80%。卒中后肩痛如不及时干预,不仅影响患者进行康复功能训练,持久的伤害性刺激还会导致中枢敏化现象,使疼痛的后期治疗更加棘手,甚至会加重病情进展。对于卒中后肩痛提倡早期干预,不仅可减少由急性疼痛转化为慢性疼痛的几率,有利于提高患者...

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作者:朱梦群审核:何龙文 闫彦宁吞咽是食物经咀嚼而形成的食团由口腔经咽、食管进入胃内的动作或整个过程,是一种复杂的反射动作。在日常生活中,人们的唾液、水以及各种食物通过口腔和咽部顺利进入食道到达胃部。一、什么是吞咽障碍?在吞咽过程中任何一个环节出现问题,导致食物不能安全有效地被输送到胃内,就被称为吞咽障碍。吞咽障碍并不是一种疾病,而是很多疾病共同表现出的一种吞咽过程的功能障碍。由于病因和病情...

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作者:程度 张艳正审核:何龙文 闫彦宁在ICU里可以“蹬车”,是真的吗?是的!是真的!危重症患者进行早期康复一个十分重要的过程。近年来,在ICU开展早期康复越来越受到重视和普及。在医生评估患者的安全性,不影响病情和临床救治的前提下不需要等到准备撤离呼吸机时或转出ICU后再开始,而是越早开始效果越好。“蹬车”是专门为重症或功能差的患者设计一种康复训练设备,其原理是通过模拟蹬车运动,引导患者进行...

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作者 :毛亚薇审核: 何龙文闫彦宁肩痛在脑卒中偏瘫患者中非常常见,是最常见的并发症之一。有报道其发生率为30%~80%。患者表现为在休息时、主动或被动活动肩关节时都有可能出现肩部疼痛,肩关节活动受限,从而导致患侧上肢主动活动减少,直接影响上肢运动功能的恢复,影响了患者的康复训练,甚至影响睡眠和情绪,也阻碍整体康复进程,不仅会延长患者住院时间,也影响脑卒中患者的生活质量。在临床上,偏瘫肩痛最重...

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作者:万奎审核:何龙文 闫彦宁重症患者的肺功能康复是一个综合而细致的治疗过程,涵盖了呼吸训练、物理治疗、运动疗法、药物治疗、生活习惯调整、心理干预以及定期监测评估等多个方面。神经重症患者经过在ICU进行早期康复阶段,病情稳定后会转到普通病房。此时仍然需要继续进行肺功能康复,以维持前期的训练效果,进一步提高肺功能,以满足患者回归家庭和参与社会的需求。主要的内容包括:一、呼吸训练呼吸训练是肺功能...

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作者 :毛亚薇审核 :何龙文 闫彦宁如果患者意识清楚,病情稳定,即使在ICU里在专业医生的指导下也可以进行一些自理活动训练。一、在ICU里长期制动会给患者带来哪些不利的影响?由于在ICU里长时间不动不仅会使关节僵硬、肌肉萎缩、出现深静脉血栓、压疮、坠积性肺炎等并发症,还会受疾病和医疗环境等的影响造成患者对自身状态和所处的空间、时间缺乏认知,出现定向障碍和思维混乱等问题,不仅使住院时间延长,也...

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作者 :毛亚薇审核 :何龙文 闫彦宁经常会有ICU患者家属问,我们病人还在ICU,能做什么康复治疗?怎么听说在ICU里的患者可以在床边坐、站,甚至还可以行走,这是真的吗?是真的!不过需要在专业的医疗团队对患者的病情和功能情况进行充分了解和评估后才可以!一、重症患者可以早期进行康复   由于ICU患者疾病危重,长时间卧床不动,会面临关节僵硬、肌肉萎缩、深静脉血栓、坠积性肺炎和压疮等多种并发症的...

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作者:潘泳扬审核:何龙文 闫彦宁很多偏瘫患者会出现肩关节半脱位。那么什么是肩关节半脱位呢?如何避免肩关节半脱位? 一、什么是肩关节半脱位?肩关节半脱位又称不整齐肩,在偏瘫患者中很常见,是偏瘫患者的主要并发症之一,常表现为肱骨头在关节盂下滑,肩峰于肱骨头之间出现明显的凹陷(图1)。肩关节半脱位并非偏瘫后马上出现,多于病后头几周上肢处于弛缓性瘫痪时,在开始站立或坐位时常由于重力的作用而发生。图1...

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作者:袁星 李明旋 杨文竟 包黄鑫审核:何龙文 闫彦宁人的健康受心理和社会等多方面因素的影响。ICU是集中抢救、大手术后等危重症病人并对其进行集中监护和治疗的场所。ICU病人不仅要承受疾病的痛苦及其所致的心理压力,再加上ICU的环境以及各种仪器设备的报警声等等,会加重病人的心理负担,甚至影响其治疗效果。因此,做好ICU病人的心理疏导至关重要。一、重症病人常见的心理反应有哪些?1.情绪休克在开...

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作者:张鑫蕊审核:何龙文 闫彦宁神经重症患者由于长期卧床状态,胸廓活动度减小,膈肌收缩能力减弱,呼吸肌肉萎缩,影响患者的心肺功能,从而导致呼吸能力减退,严重者需要进行机械通气技术来改善缺氧症状。而处于机械通气状态的患者由于制动,肌肉蛋白合成水平下滑,体内肌肉分解增加,神经及肌肉处于长期营养供应不足状态,也是造成呼吸机撤机困难的重要原因之一(图1)。为了恢复患者的呼吸功能和改善其生活质量,呼吸...

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作者:张源源 马珊珊审核:何龙文 闫彦宁神经重症患者面临着巨大的康复挑战。如何让这些患者重新获得自理能力,减轻家庭和社会负担,一直是医学界关注的焦点。近年来,一种新康复疗法——重复经颅磁刺激(rTMS)逐渐引起人们的关注。接下来将为您揭晓rTMS治疗技术的奥秘。一、什么是重复经颅磁刺激(rTMS)?重复经颅磁刺激(rTMS)是一种非侵入性的治疗方法,即通过在头皮上产生感应电流对大脑特定区域进...

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作者:张源源 马珊珊审核:何龙文 闫彦宁随着医疗技术的不断进步,经颅直流电(Transcranial Direct Current Stimulation,tDCS)治疗作为一种新型的治疗方法,逐渐在神经重症患者的治疗中崭露头角。你了解什么是经颅直流电治疗技术吗?一、tDCS治疗的基本原理经颅直流电治疗是一种非侵入性的治疗方法,通过在头皮上施加微弱的电流,使电流通过头皮和颅骨进入大脑,影响大...

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作者:葛玉文审核:何龙文 闫彦宁重症患者的进食情况分为两种:一种是可以进行肠道进食的患者;一种是不可以肠道进食的患者。肠道进食方式是指可以通过肠道提供营养,如昏迷、经口插管的使用呼吸机等患者,通过鼻胃管(图1)、鼻肠管、空肠造瘘(即在空肠开个口子放进一根造瘘管)给患者注射特制的营养液的方法。对于长期不经过肠道进食的患者,医生会通过静脉输注营养液的方式,保持患者所需的营养成分。但静脉注射营养液...

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作者:向娟审核:何龙文 闫彦宁一、什么是异位骨化?异位骨化(Heterotopic ossification, HO) 是指在正常情况下没有骨组织的软组织内形成的新生骨,即在机体生理性软组织中出现成熟的骨组织,可累及肌肉、韧带、肌腱、筋膜及其他皮下结缔组织等。异位骨化早期症状多不明显,后期发展可出现局部红肿,疼痛、关节活动受限等。异位骨化发生率报道不一。 图1 异位骨化二、什么原因会引起异位...

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作者:徐桂星审核:何龙文 闫彦宁神经重症患者的症状和表现因疾病、病情严重程度和个体差异而有所不同。下面列出了一些神经重症患者常见表现。一、意识障碍意识障碍是最严重的表现,根据严重程度不同分为:1.嗜睡:嗜睡是意识障碍程度最轻的一种,主要表现为患者可以被唤醒,唤醒以后可以正确的回答问题,但一般在刺激停止以后又立即入睡。2.昏睡:昏睡相比嗜睡是一种程度更深的意识障碍,此时患者不容易被唤醒,对强烈...

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作者:徐桂星审核:何龙文 闫彦宁当出现胸闷、乏力、眩晕等情况时,或许不只是疲劳,还有可能是神经重症的前兆。神经重症是一类涉及中枢神经系统的疾病,可能会导致严重的健康问题。这些疾病的前兆,提醒我们要注意自己的健康,并尽快寻求医疗建议。下面是一些发生神经重症前兆:一、头痛如经常性难以缓解的头痛可能是发生神经重症的前兆。特别是有其他伴随症状时(如喷射性呕吐等)。神经重症的头痛通常与颅内压力增加有关...

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养生新思路,中医五音疗法,听歌曲养五脏

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作者:张笑笑    审核:何龙文   闫彦宁 一、 ICU(重症监护病房)通常配备哪些设备?随着医疗设备的进步与发展,ICU配备的设备也越来越精良。尽管不同医院ICU配置的具体设备有所不同,但一些设备是常用和必备的。例如:1.呼吸机:是ICU常用的呼吸支持设备(图1),用于辅助或替代重症患者的呼吸功能。呼吸机可以提供氧气,并通过控制气流和压力等来帮助患者进行呼吸。图1 呼吸机2.监护仪:用于...

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作者:李若天审核:何龙文 闫彦宁ICU是医院急危重症患者集中抢救监护治疗的特殊病区。入住ICU表示患者病情危重,需采取持续监测及特殊治疗措施。为使医护人员集中精力进行诊治和抢救,提高工作效率,一般ICU内不允许家属陪住,但允许在规定的时间进行探视。因此,探视对于患者及家属来说都是一种迫切的心理需求。由于患者病情变化和愈后有很多不确定性,家属的心理压力大,再加上ICU的封闭式管理,使家属变得异...

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作者:束长伟审核:何龙文 闫彦宁ICU患者往往病情危重,身上往往带有呼吸机、胃管、尿管、各种引流管及输液管路等;有的患者意识不清、自主活动受限或不能进行自主活动,需要长时间卧床。长时间卧床会引发许多问题,引起肢体肌肉萎缩、关节僵直等,甚至造成病人肢体废用性瘫痪等情况,影响后期的康复效果。在ICU即开始早期的肢体功能锻炼可预防褥疮、肌肉萎缩、关节僵直、足下垂或内翻等,其目的是缩短病程,避免并发...

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